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甘肃省人民政府


甘肃省人武系统开展以劳养武活动若干政策规定
甘肃省人民政府



为鼓励和支持各级人武部门兴办以劳养武企业，促进以劳养武活动的深入发展，推动我省经济建设再上新台阶，现就以劳养武活动作如下政策规定：
一、兴办以劳养武企业是开展以劳养武活动的主要形式。以劳养武企业，是指由县（市、区）人武部、预备役团组织、扶持由人武干部和专武干部领办，以民兵、预备役人员或退伍军人为主体，吸收部分军烈属、贫困群众参加的各种经济实体。它既为民兵活动提供经费，又与民兵建设
、扶贫帮困、双拥工作有机结合，注重发挥经济、军事、社会综合效益。
二、以劳养武企业一般属于集体性质。在民兵为主体兴办或与乡镇联办的以劳养武企业，按乡镇企业对待；城市（大、中型厂矿） 武装部兴办的以劳养武企业，按集体企业对待，可享受国家和省以及所在地、州、市、县乡镇企业现行的有关优惠政策。
三、兴办以劳养武企业，开展以劳养武活动的目的在于：筹措积累资金，弥补国防后备力量建设经费的不足，努力减轻地方财政和人民群众的经济负担。奋斗目标是：力争五年后，在现有民兵、预备役建设经费的基础上，实现“上不伸手、下不摊派，自力更生办武装”的目标。
四、以劳养武项目要经人武部、预备役团与有关部门充分考察论证，并严格履行审批手续。凡新办或已办的以劳养武企业，必须经县级人武部、预备役团审查批准，经工商行政管理部门核准登记注册。未经审查批准、登记注册的，不得用以劳养武名义享受优惠政策。
五、以劳养武企业只要符合《中华人民共和国企业法人登记管理条例》规定的，各地工商行政管理部门要及时核发营业执照。注册资金一时达不到规定要求的，允许县级人武部、预备役团的养武公司或其他企业法人担保，限期补足。
六、开展以劳养武活动，要因地制宜，注意立足当地资源、交通等优势和本单位财力情况，选择国家政策允许、社会需要、投资少、见效快的项目。
七、以劳养武企业申请贷款，在同等条件下有关银行应优先安排。对通过人武部、预备役团和有关部门评估论证的列入国家或省技改计划，符合国家产业政策及贷款规定，并经开户银行审查评估上报行业主管部门同意的技改项目和科研开发项目，在经济效益显著、自筹资金落实、还款
来源有保证的前提下，有关银行应在贷款资金上给予支持。以劳养武企业申请流动资金贷款，必须有30％以上的企业自筹资金。
八、以劳养武企业经过人民银行和政府有关部门批准，用于补充流动资金不足的各种符合规定的集资，其利息可按银行同期贷款利率在企业成本（费用）中列支。以劳养武企业应保证企业性质的基础上，积极鼓励以劳养武企业向股份制企业方向发展，并按照股份制企业有关政策规定执
行。
九、以劳养武企业的收入，要按一定比例提取民兵、预备役工作经费，上交人武部门用于民兵、预备役部队训练补贴、训练基地配套建设、武器库维修以及人武部设施建设。各项提成比例由各县（市、区）人武部、预备役团根据经营情况确定。
十、以劳养武企业合法权益受国家法律保护。未经人武部门同意，任何单位和个人不得平调、上收、无偿占用企业的资金、财产。
十一、以劳养武企业要按照国家有关规定，独立核算，自负盈亏，自主经营，民主管理，按劳分配，入股分红，实行各种形式的经济责任制。要遵守国家法律、法规，执行国家产业政策，履行企业义务和依法承担民事责任。
十二、以劳养武企业接受主管行业的指导监督。各县（市、区） 可根据实际情况，在人武部、预备役团设立以劳养武管理机构，对以劳养武企业实施组织领导、业务管理和协调督查。管理人员、技术人才可通过招聘的办法引进。
十三、人武部、预备役团在确保完成民兵、预备役工作任务的前提下，可选派人武、专武干部领办、兴办、承包本级以劳养武企业。
十四、县（市、区）人武部、预备役团利用训练基地、办公设施闲置部分开展的以自养为目的的经营活动，以及与有关部门联合开办的各类培训班等，应执行国家和省政府关于校办工厂的一系列优惠政策，经济收益与开支受上级军事机关审计。
十五、对违反国家法律、法规和以劳养武宗旨、原则，拒不承担民兵工作或不提供民兵活动经费的以劳养武企业，由人武部门报告工商、税务等有关部门，责令其停业整顿，并查处。
十六、以劳养武企业要体现民兵的特点。凡生产收益稳定的以劳养武企业，应根据企业总人数，按50人以上建排，100人以上建连的标准组建民兵组织，并定期开展活动，落实军事机关赋予的战备执勤和教育训练任务。不能建立民兵组织的企业，符合条件的职工要积极参加所在乡
镇、街道、厂矿企业的民兵组织。
十七、以民兵为主体与乡镇联办的企业，每年必须为民兵活动提供一定比例的资金，由民兵连掌握。所提供资金和开支情况要上报县人武部备案。
十八、厂矿企业武装部的以劳养武，主要围绕搞好搞活企业，开展修旧利废、业余承包、临时加工等劳务服务项目。同时，也可本着为本厂服务、为社会服务的原则，兴办自负盈亏、独立核算的经济实体。
十九、各级工商、税务、计划、财政、民政、金融、土地、乡镇企业、扶贫、地矿等部门要积极支持以劳养武工作，在国家政策允许的范围内，为以劳养武企业的发展提供宽松、有利的政策环境。
二十、各军分区、预备役师要会同各级党委、政府以及职能部门，加强对以劳养武工作的指导和检查督促，帮助总结经验，积极推广典型，表彰先进，及时纠正存在问题，保证以劳养武活动沿着健康的方向发展。
本规定在执行中遇到的具体问题，由省军区政治部会同有关部门负责解释。



1993年12月22日
卫生部办公厅


卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见

卫办农卫发〔2010〕48号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）精神，现就乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化管理）工作提出如下意见。

一、目的和意义

按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。

二、主要内容

乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

乡村一体化管理的主要内容包括：

（一）加强机构的设置规划与建设。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。中心卫生院与一般卫生院的比例宜控制在1：3-4，县城所在地一般不设中心卫生院。国家采取多种形式支持村卫生室建设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。

村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。

（二）加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）规定的条件。新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，对暂时达不到这一要求的村卫生室人员，按照《条例》有关要求，由省（自治区、直辖市）人民政府根据实际需要制定具体办法。按照《执业医师法》和《条例》等有关法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生室卫生人员的执业准入管理。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。

乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。

（三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。

建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。

乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。

（四）加强药械管理。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室使用配备的国家基本药物和省内增补的非目录药品由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由中标企业统一配送。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。

按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。

（五）加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。

（六）加强绩效考核。要制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。由县级卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为补助经费的发放依据。

鼓励有条件的地方，逐步实行村卫生室由政府或集体举办，乡村医生在暂不改变农民身份的前提下实行聘用制，并在村卫生室执业，乡村医生的业务收入、社会保障和村卫生室的资产纳入乡镇卫生院统一管理。

三、完善组织领导

各地在实施乡村一体化管理过程中，要及时总结一体化管理经验，逐步完善制度建设。采取积极措施，切实保护好乡村医生的合法权益，不得向村卫生室和乡村医生收取国家规定以外的任何费用。县级卫生行政部门要在当地党委政府统一领导下，主动征得有关部门的支持，通过实行乡村一体化管理，促进乡镇卫生院和村卫生室共同发展，确保为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，切实推动医改各项任务在农村的落实和医改目标的顺利实现。

二〇一〇年三月三十一