巴中市人民政府关于印发《巴中市农村医疗救助制度实施办法》的通知
四川省巴中市人民政府
巴府发[2004]67号
巴中市人民政府关于印发《巴中市农村医疗救助制度实施办法》的通知
各县（区）人民政府，市级有关部门，市技术经济开发区商贸园、工业园管委会：
《巴中市农村医疗救助制度实施办法》已经市人民政府第13次常务会议通过，现印发你们，请认真贯彻执行。
特此通知。
二OO四年九月二日
巴中市农村医疗救助制度实施办法
（试 行）
第一章 总 则
第一条 为贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003]158号），以及省民政厅、财政厅、卫生厅《关于在我省实施农村医疗救助的意见》（川民发[2004]121号）和省财政厅、民政厅《关于农村医疗救助基金管理试行办法的通知》（川财社[2004]20号），结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病农村五保户和农村贫困户家庭实行医疗救助的制度。
第三条 实施农村医疗救助制度（以下简称救助制度）的原则：（1）政府资助、社会捐助与个人负担相结合，个人负担为主，政府补助为辅；（2）救助水平量力而行、坚持低标准，广覆盖，重在建制，与当地的经济社会发展水平相适应。
第四条 凡在巴中市行政区域内的农村五保户、农村贫困户家庭成员、农村贫困残疾人口、在乡（镇）优抚对象、六十年代初期精减退职老职工均可申请享受农村医疗救助金,其中：农村五保户、在乡（镇）优抚对象在同等条件下优先给予医疗救助。
第二章 资金的筹集与管理
第五条 农村医疗救助基金主要来源：（1）各级财政部门每年根据本地开展农村医疗救助工作的实际需要安排医疗救助专项资金；（2）上级补助的农村医疗救助资金；（3）从留归本级使用的彩票公益金中每年提取20%；（4）社会各界自愿捐赠；（5）个人筹集；（6）农村医疗救助基金形成的利息收入；（7）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。
第六条 县（区）民政、财政部门要建好“两个专帐”，即财政部门在社会保障基金专户中设立“农村医疗救助资金专帐”，民政部门在经费拨款帐户中设立“农村医疗救助资金专帐”，并通过财政专帐足额按时核拨到县（区）级民政的“农村医疗救助资金专帐”，由县（区）级民政部门通过银行、邮局直发到户。
第七条 农村医疗救助基金年度收支计划由县（区）民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行，并定期报送收支计划执行情况，农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。
第三章 医疗救助金的申请审批程序及救助办法
第八条 申请、审批程序：申请人向村民委员会申请，经村民代表大会评议、村委会审查后，报乡镇人民政府审核，上报县（区）民政局审批。申报审批工作实行“四榜”公示，并发给救助证，一年一审，动态管理。对因病新增的农村贫困人口按程序及时列入救助对象。
第九条 确定为农村医疗救助对象的农户持户口簿、家庭成员个人二寸近期正面免冠照片三张，凭所在地村委会证明到乡镇登记，填写《农村医疗救助医疗卡》，持卡在乡镇卫生院参加健康体检，建立健康档案，报县（区）民政局审批后，发给农户《农村医疗救助证》。卡由乡镇保存，证由农户保存，凭证就医。
第十条 凡接受农村医疗救助的农民，除危重病抢救外，都应在当地农村医疗救助定点医疗机构就医。危重病需抢救者，可在非定点医疗机构就医，待病情稳定后，转入定点医院治疗，在非定点医院发生的费用，经审查属实，可视为定点医疗机构的医疗费，按比例核算报销。
第十一条 接受农村医疗救助的农民持《农村医疗救助证》入定点医院就诊，入院后医疗机构必须严格执行《四川省医疗机构收费标准》，严格执行国家药品价格，自觉接受物价部门的监督，向患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务，同时，医生必须开双处方，将其中一份交患者保存。
第十二条 接受农村医疗救助的农民，在定点医疗机构就医时，必须先用现金支付所发生的70％的费用。出院后将发票、复式处方交乡镇主管部门，报县（区）民政局审核后，通过银行或邮局如数返给农户或提供救治服务的医疗机构。
第十三条 接受农村医疗救助的农民因病情需转院或作特殊检查治疗的，须经定点医疗机构会诊，出具转院证明。否则，发生的医疗费用，一律不予报销。
第四章 救助金补助办法
第十四条 开展新型农村合作医疗的地方，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，给予适当医疗救助。国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。
第十五条 农村医疗救助费用报销范围：在医疗保险制度界定的疾病病种和用药目录内发生的医疗药品费用。
第五章 监督管理
第十六条 按照管理和监督分开的原则，县（区）、乡镇两级纪检、监察和区县财政、审计等部门要将农村贫困户医疗救助金作为特殊民政资金进行监督检查。并对农村医疗救助的规章制度建设、操作运行、农村医疗救助资金筹集、使用等进行全面监督，保证农村医疗救助制度的健康运行。
第十七条 县（区）、乡镇应建立来信来访制度，设立投诉电话和举报箱，定期公布资金筹集和使用情况，广泛接受社会监督。
第十八条 县（区）卫生局负责对定点医疗机构的医疗质量管理，不断提高服务质量。各医疗机构专（兼）职农村医疗管理人员负责对接受农村医疗救助农民住院医疗费用进行严格审查，向区县、乡镇审查人员准确提供病历资料和财务资料，共同做好审核工作。
第十九条 各级主管部门要认真履行职责，严格执行财经纪律，不得弄虚作假。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。
第六章 组织领导及实施步骤
第二十条 农村医疗救助制度由各级政府组织实施。民政部门是本行政区域内主管农村医疗救助的工作部门。市政府成立由分管副市长任组长，联系民政工作的副秘书长和民政局长任副组长，相关部门负责人为成员的农村医疗救助领导小组，负责组织领导协调农村医疗救助的实施。领导小组下设办公室，由市民政局救灾救济科负责日常工作。县（区）、乡镇应建立相应的组织领导机构，负责搞好本地的农村医疗救助工作。
第二十一条 全市农村医疗救助从2004年开始启动，南江县继续抓好扩面工作，今年抓好片区工委所在镇的农村医疗救助制度的建立和完善；其他县（区）要搞好试点，每个县（区）完成5个乡镇的建制工作。2005年南江县所有乡镇全面建立农村医疗救助制度，其他区县50%的乡镇要建立这项制度，市商贸园区2004年底完成农村医疗救助建制工作。2006年全市所有乡镇全面建立农村医疗救助制度。
第七章 附 则
第二十二条 本办法自发布之日起施行。由巴中市民政局负责解释。
十堰市人民政府办公室关于印发《十堰市社会保险基金管理监督实施办法》的通知
湖北省十堰市人民政府办公室
十堰市人民政府办公室关于印发《十堰市社会保险基金管理监督实施办法》的通知
十政办发〔2008〕25号
各县市区人民政府，市政府各部门：
《十堰市社会保险基金管理监督实施办法》已经市政府第31次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○八年二月二十八日
十堰市社会保险基金管理监督实施办法
第一条 为了保障社会保险基金安全，维护社会保险参保单位和人员的合法权益，根据《财政部、劳动保障部关于印发社会保险基金财务制度的通知》（财社字[1999]60号）、《社会保险基金行政监督办法》（劳动保障部令2001年第12号）等相关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市城镇企业基本养老保险基金、机关事业基本养老保险基金、失业保险基金、医疗保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等社会保险基金的管理和监督工作。
第三条 十堰市社会保险基金监督委员会指导全市的社会保险基金管理监督工作，并按照《十堰市社会保险基金监督委员会章程》的规定对社会保险基金的核定、征收、支付、管理和运营情况进行监督，定期向社会公布社会保险基金的收支、管理状况。
第四条 县级以上劳动和社会保障行政部门和财政、地税部门依照各自职责，依法对社会保险基金收支、管理、运营等情况实施管理。
审计部门、纪检监察部门依法对社会保险基金收支、管理、运营等情况实施监督。
社会保险经办机构依法经办社会保险基金收支运营，具体承办社会保险事务。
第五条 社会保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何部门、单位和个人不得挤占、挪用，不得用于平衡财政预算。
第六条 社会保险基金实行统一管理，按险种分别建账，分账核算，自求平衡，不得相互挤占和调剂。
第七条 社会保险基金开设或者变更支出户、财政专户，应当提出书面申请，报同级人民政府批准，并且只能在同一国有或者国有控股商业银行各开设一个账户。未经批准，不得擅自开设和随意变动支出户和财政专户。
第八条 地方税务机关依据劳动保障部门提供的社会保险费征收依据，做到应收尽收，及时划入人民银行金库。人民银行对进入金库的社会保险基金及时清算，按规定划入社会保险基金财政专户。
第九条 支出户应当留足正常支出的社会保险周转金，以确保社会保险参保对象按时足额享受社会保险待遇。年度终了，支出户不留余额，应将结余资金转入基金财政专户，支出户利息收入及时转入财政专户。
第十条 社会保险经办机构应当根据社会保险基金支出需要制订用款计划。财政部门根据社会保险经办机构用款计划，及时审核办理拨付手续。
第十一条 社会保险基金应当按照国家和本省规定的项目和标准支付，任何部门、单位和个人不得以任何借口增减支出项目或者更改支出标准。
第十二条 社会保险经办机构、财政与税务部门应当及时互传有关票证，建立社会保险基金账户定期对账制度，做到账账、账实、账册相符。
第十三条 存入社会保险基金财政专户的社会保险基金转存银行定期存款或购买国家债券，由社会保险经办机构提出申请，经同级劳动保障、财政部门审核同意后，由财政部门从财政专户办理资金划拨手续。任何地方、部门、单位和个人不得动用社会保险基金结余资金进行其他任何形式的直接或者间接投资，不得将社会保险基金用于担保抵押。
第十四条 各项社会保险费应当依照国家、省相关规定足额征收筹集，不得截留和减免。
第十五条 参保单位和个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费单位未按时、足额缴纳社会保险费的，社会保险经办机构应当按照规定的程序和标准加收滞纳金。滞纳金并入社会保险统筹基金。
第十六条 社会保险经办机构应当建立和完善内部监督制约和责任追究制度，规范业务流程，确保基金安全完整。
第十七条 社会保险经办机构应当及时为参加社会保险的单位和个人建立社会保险缴费记录，按时足额发放社会保险金，并加强社会保险基金稽核工作，防止欺诈、冒领社会保险金行为。
第十八条 参加社会保险的单位和个人有权向社会保险经办机构查询核对缴费记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询和有关服务，对社会保险经办机构及其工作人员履行职责的情况进行监督。
第十九条 劳动保障行政部门应充分发挥在社会保险基金行政监管体系中的主导和协调作用，建立和完善社会保险基金管理监督体系，利用社会保险的信息网络联结财政、税务、审计、银行、定点医疗机构等部门，实现网络互联，信息共享，提高信息交换的及时性、准确性。
第二十条 劳动和社会保障行政部门应当向社会公布社会保险基金监督电话，受理并及时处理公民、法人和其他组织对社会保险基金收支、管理和运营方面违法违纪行为的投诉和举报。
第二十一条 劳动和社会保障行政部门应当建立社会保险基金违法违纪行为举报奖励制度。对举报事项经查证属实的，根据挽回或者减少社会保险基金的损失程度，对举报人给予奖励。
第二十二条 社会保险基金管理和经办部门的社会保险基金管理经办工作接受同级权力机关的监督。审计部门、纪检监察部门和社会保险基金监督委员会按照各自职责实施监督检查。
（一）要求被监督单位提供财务收支计划、预算执行情况、决算、财务报告，以及其他与社会保险业务有关的资料；
（二）查阅、复制被监督单位与社会保险基金收支、管理、投资运营相关的会计凭证、会计账簿、会计报表以及其他与社会保险基金有关的文件、记录、电子信息、财务资料等，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料依法予以封存；
（三）询问被监督单位或者与被调查事项有关的单位和个人，要求其对调查事项有关的问题作出说明，提供有关证明材料；
（四）对被监督单位隐匿、伪造、变造会计凭证、会计账簿、会计报表以及其他与社会保险基金有关的资料的行为予以制止；
（五）对被监督单位隐匿或者违法转移社会保险资产的行为进行制止。制止无效的，可以依法申请人民法院予以冻结。
第二十三条 劳动和社会保障、财政、审计、监察等部门在履行社会保险基金管理和监督职责过程中，对社会保险基金工作中存在的重大问题，应当及时处理并向社会保险基金监督委员会和上级主管部门报告。
第二十四条 被监督单位及其工作人员有下列行为之一的，由监督部门责令限期纠正；造成社会保险基金损失的，责令追回基金损失。尚不构成犯罪的，按照干部管理权限由监察机关对责任人依法给予行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
（一）对社会保险基金收入户、支出户、财政专户的开设和变更不按规定审批，或者未经审批擅自开设的；
（二）贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金的；
（三）与参保单位和个人协议收缴社会保险费、收取承兑汇票等有价证券或者收取实物抵顶社会保险费，擅自增提、减免社会保险费的；
（四）收取社会保险基金现金不开具票据或者未及时入账的；不按时将社会保险基金收入存入财政专户或者不按时足额将财政专户基金拨付到支出户的；
（五）不按照规定时间和标准支付社会保险待遇有关款项的；
（六）伪造、篡改社会保险缴费记录和个人账户数据的，不如实核定社会保险缴费基数的；
（七）将社会保险基金用于担保抵押的；
（八）拒绝、阻挠监督检查人员进行监督检查的，拒绝或者故意拖延提供与监督事项有关的资料的；
（九）隐匿、伪造、变造、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及其他与社会保险基金管理有关资料的，转移、隐匿社会保险基金资产的；
（十）拒不执行监督部门有关社会保险基金决定的；
（十一）其他违反社会保险法律和政策规定的行为的。
第二十五条 本办法自发布之日起施行。
